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            章鱼彩票 苹果-全科医师治疗思路——常见的儿童外科疾病

            admin 2019-05-17 243人围观 ,发现0个评论




            概述

            婴儿和儿童常常由于一些常见的外科疾病来就诊, 其间有些疾病是从他们出世的时分就存在的。男婴和男孩的外科疾病占儿童外科疾病的首要部分,在大多数状况下,需求对这些外科疾病采纳及时的诊治办法。关于医师来说,非常重要的一点是要把抓住诊治儿童外科疾病的最佳时刻(见表 1)。

            表 1 儿童外科疾病手术/处置的最佳时刻表



            病例

            病例 1

            TC 是一个章鱼彩票 苹果-全科医师治疗思路——常见的儿童外科疾病 4 个月大的男婴,妈妈抱着他来治病。TC 出世后不久,右侧腹股沟上有个肿块,在他哭闹的时分, 肿块愈加显着,最近几天他看上去如同不太舒畅。妈妈说,孩子的肚脐上还有个软的肿块。医师查看后发现, 男章鱼彩票 苹果-全科医师治疗思路——常见的儿童外科疾病婴右侧腹股沟有一个能够复位的腹股沟疝以及约1 cm 大的脐疝。孩章鱼彩票 苹果-全科医师治疗思路——常见的儿童外科疾病子的其他状况正常,也没有便秘状况电脑壁纸高清。孩子的妈妈说假如或许的话,不期望给孩子做手术。

            问题:

            对这种儿童疝气,你应该提出哪些医嘱?

            答案:

            这个年纪儿童的腹股沟疝是需求赶快做外科手术的(主张在 2 周内做),由于存在肠嵌顿的风险。至于脐疝,不做手术也是安全的。一般对脐疝的处理是不去管它,在孩子 4 岁的时分做一次复查。

            病例 2

            WX 是一个 7 个月大的男孩,妈妈带他来治病,说孩子的两个睾丸看上去和其他孩子不一样,阴囊上看不到右侧睾丸。医师查看后发现,在腹股沟管浅环下面的腹股沟区内能够触摸到右侧睾丸,但不能推送到阴囊里。

            问题:

            对这个婴儿的问题,你预备提出什么医治主张?

            答案:

            对未降到阴囊的睾丸,最理想的医治是在婴儿 6~18 个月的时分经过手术进行复位。关于这个病例, 最好的处理方式是赶快组织手术,并且还要跟母亲解说,假如不进行手术复位将会形成严峻的结果,包含睾丸发育反常、简单导致睾丸损害以及高于正常 5~10 倍的恶性肿瘤的风险。

            病例 3

            PW 是一个 12 个月大的男孩,来诊所治病的前 3 h, 在骑自行车的时分忽然感到右侧睾丸痛苦。痛苦很剧烈,并且涉及右侧腹股沟和右侧髂窝。他感到厌恶,吐逆过两次。查看发现,右侧睾丸一触即疼章鱼彩票 苹果-全科医师治疗思路——常见的儿童外科疾病,睾丸在阴囊里的方位较高并且横置。

            问题:

            (1)你的暂时性确诊是什么?

            (2)需求与哪些疾病辨别确诊?

            (3)患者是否需求超声查看?

            (4)你怎样医治这类疾病?

            答案:

            (1)暂时确诊为睾丸改变。

            (2)需求与急性阑尾炎辨别,特别是在患者右侧髂窝痛苦和吐逆的状况下。

            (3)不需求超声查看,由于这样会形成不必要的耽误,错失手术纠正的宝贵时刻。

            (4)最好在症状呈现 4~ 6 h 对改变的睾丸实施手术。在 6 h 内手术,能够抢救80%的改变睾丸,但在 10 h 的时分做手术,抢救章鱼彩票 苹果-全科医师治疗思路——常见的儿童外科疾病率下降到 20%。

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